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| 冠狀動脈缺血性心臟病是糖尿病患者常見的併發症，如何能夠有效的治療此類患者，一直是大家討論的話題。對於這類患者，積極的內科藥物治療和介入性的治療都扮演著一定的角色。在最近的BARI-2D研究中，長期追蹤第二型糖尿病合併穩定性缺血性心臟病之患者平均達五年以上。其結果顯示: 無論是積極的內科藥物治療或介入性的手術治療，均能降低未來死亡、心肌梗塞及中風的發生率，彼此並無明顯的差異。分析不同型態之介入性治療可發現:接受經皮冠狀動脈介入術的患者，其長期追蹤期間之死亡率，與僅接受積極的內科藥物治療者相比較，兩者間並無差異。但是繞道手術則比積極的內科藥物治療，更可有效降低心血管事件的發生。至於在糖尿病控制方面，使用增進胰島素敏感性的降血糖藥物或給予補充胰島素治療，兩者間對降低心血管事件的發生，並無差異；但給予補充胰島素治療較易發生嚴重的低血糖。此項研究結果可提供臨床醫師在治療此類病患有較佳的選擇。（臨床醫學 2010; 65: 481-2） | |
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關鍵詞： |
第二型糖尿病、冠狀動脈心臟病、介入性治療 | |