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| 外科手術中經常需要利用神經生理監測來監控神經是否受到損傷，其中體感覺誘發電位，利用刺激周邊感覺神經，經周邊神經及脊髓傳導訊息後，誘發大腦神經傳導訊號反應；運動誘發電位為利用電刺激器刺激大腦皮質或神經，而引發相對應之肌肉收縮。影響神經傳導的因素很多，除了外傷直接造成神經傷害以外，神經供血不足也可能造成神經壞死。另外，低血壓、高體溫、低體溫、嚴重貧血也可能改變神經傳導速度，另外麻醉藥物也可能影響神經生理監測之訊號強度。手術中若發現訊號異常，首先應排除代謝性問題，若為神經壓迫或缺血性傷害，則可能出現單側或雙側異常，此時應通知外科醫師，並進行處置，另外手術期間須進行神經生理監測，應選用短效性麻醉藥物，並對神經傳導訊號影響最小之麻醉藥物，以利檢查之進行。（臨床醫學 2010; 66: 11-4） | |
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關鍵詞： |
麻醉、手術、神經生理監測（neurophysiologic monitoring） | |