摘要
年輕多發性骨髓瘤的治療
黃俊登、余垣斌
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多發性骨髓瘤是好發於老年人的一種血液惡性腫瘤,因為年紀大與普遍身體狀況較差的因素,治療上有許多限制,所以目前仍被視為無法根治。但針對年輕的病患,因為近十多年來自體造血幹細胞移植和幾種新藥(thalidomide、lenalidomide及bortezomib)的明顯療效,此族群的緩解率與存活率已顯著地提升,並對傳統的治療策略帶來許多新的改變。目前的證據顯示合併新藥的誘導性治療處方有更好的效果,後續的自體造血幹細胞移植仍是年輕患者的標準治療,可有效提升反應率。對於自體移植後沒有達到完全緩解或帶有高風險染色體變異者,可考慮給予維持性或鞏固性治療。至於異體造血幹細胞移植雖然有治癒疾病的潛力,但由於死亡率及副作用較高,現仍只建議於臨床試驗中進行。(臨床醫學 2010; 66: 15-22)

關鍵詞:

發性骨髓瘤(multiple myeloma)、賽得(thalidomide)、lenalidomide、萬科(bortezomib)、造血幹細胞移植(hematopoietic stem cell transplantation)
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