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| 成人急性淋巴性白血病五年長期存活率僅20-30%左右，治療上一直期待有所突破。幸運的是最近已有一些治療觀念的改變，包括藉由比較有接受移植與無移植病人的結果，讓我們確認植體對抗白血病效應在降低成人急性淋巴性白血病的復發上，仍然扮演重要的角色，而低強度前置治療的移植方式似乎也能在降低病人毒性的情況下，為病人帶來上述的效果，增加病人治癒的機會；將有優異成績的兒童急性淋巴性白血病處方應用到青少年甚至年輕急性淋巴性白血病病患，也有不錯的初步結果；在標靶治療的時代，分子生物學的進展讓我們有更多治療的目標，如T細胞急性淋巴性白血病的NOTCH1 基因突變或是CD22在B細胞急性淋巴性白血病的表現，目前已在臨床試驗進行中；最後利用流式細胞儀或分子生物技術進行微量殘存疾病的監測。經由這些努力，也許能為這個長期以來治療成效始終不如兒童的疾病帶來一些改變。（臨床醫學 2010; 66: 23-9） | |
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關鍵詞： |
急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia）、細胞基因型（cytogenetics）、植入物對抗白血病效應（graft versus leukemia effect）、流式細胞儀（flow cytometry）、基因重組 （gene rearrangement）、造血幹細胞移植（hematopoietic stem cell transplantation）、微量殘存疾病（minimal residual disease）、低強度前置治療（reduced intensity conditioning, RIC） | |