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免疫血小板過低紫斑症（immune thrombocytopenic purpura，以下簡稱紫斑症）肇因於血小板被自體免疫系統破壞而導致血小板數目不足。急性紫斑症主要發生在小孩或年輕人族群，通常會自行緩解痊癒，而慢性紫斑症則通常發生在成年人，病情雖會緩解，但是常常反覆發作。近年來對於紫斑症致病機轉的研究成果，漸漸地揭開了免疫性血小板低下紫斑症的致病機轉，血小板自體抗體不僅會導致血小板破壞的增加，也會造成血小板生成的降低。另一方面，幽門螺旋桿菌根除治療與紫斑症的關連性已經在研究趨勢分析中顯示出來，雖然目前對於因果關係與致病機轉尚未明朗，不過因為治療方式簡單，副作用低，對於感染幽門螺旋桿菌的紫斑症患者，這仍然是值得一試的選擇。新的治療藥物為慢性紫斑症帶來契機，Rituximab對於先前治療無效的病患仍有不錯的療效，針對希望保留脾臟或不適合接受脾臟切除術的病患來說，也是另一個可行的治療選項；血小板生成素類似物，如romiplostim及eltrombopag，在臨床試驗中已經顯示在25到50%的紫斑症病患中，可能可以提供持續的療效，然而此類藥物長期使用的安全性資料仍未建立，因此在使用這類藥物前，臨床醫師仍須謹慎地評估。（臨床醫學
2010; 66: 30-8） |
