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| 6-10%的晚期肝病患者會出現肋膜腔積液。儘管肝性胸水（hepatic hydrothorax）常與腹水一同出現，但其在少數肝硬化患者身上也可單獨出現。對於這些患者，難治性肝性胸水的治療尤為棘手，可供選擇的治療方案寥寥無幾。就目前病理生理學上的了解，造成這個問題的原因可能是由於橫膈膜上出現缺損，導致腹膜腔中的液體進入肋膜腔。當鹽份限制和利尿劑治療都無法改善時，最後的方法還是肝臟移植。不過，對那些不適合肝臟移植或正在等待器官的患者，利用經頸靜脈肝內門脈系統分流術（transjugular intrahepatic porto-systemic shunt, TIPS）或影像輔助式胸腔鏡手術（video-assisted thoracoscopic, VATS）來修補橫隔膜上的缺損也是有效的治療方式。肝性胸水處理很具挑戰性，特別是對藥物治療反應不好的時候。為了能有效處理這些肝硬化的併發症，早期認識和熟悉可行的治療方式非常重要。（臨床醫學 2010; 66: 137-44） | |
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關鍵詞： |
肝性胸水（hepatic hydrothorax）、肝硬化併發症（complications of cirrhosis）、肋膜腔積液（pleural effusions） | |