摘要
顫抖與麻醉
羅博瀚、張光宜
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顫抖(shivering)是一種體溫調節(thermoregulation)之生理現象,以維持人體體溫的穩定及其他生理功能的正常;其主要調控者為下視丘。接受麻醉之病患,無論是全身麻醉(general anesthesia)或是半身及硬脊膜外麻醉(neuraxial anesthesia),處在冰冷的開刀房,體熱在輻射、傳導、對流等效應下,不同部位的體溫皆有著不同程度的下降,加上麻醉藥物對於交感神經系統、血管收縮與擴張、冷熱覺神經傳導、中樞神經系統等影響,顫抖閥值(shivering threshold)亦隨之改變;當接受麻醉之病患體溫下降至顫抖閥值以下,便發生顫抖;顫抖不僅增加病患生理負擔,也增加了病患心理的壓力與監測病患生命徵象的困難。施行麻醉前應先確認保暖之設備是否完善,病患顫抖時應量測體溫與提供足夠之保暖,再決定是否針對顫抖進行症狀治療。(臨床醫學 2010; 66: 185-8)

關鍵詞:

顫抖(shivering)、半身麻醉(spinal anesthesia)、硬脊膜外麻醉(epidural anesthesia)
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