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| 全靜脈麻醉（total intravenous anesthesia, TIVA）就是麻醉藥物全部經由靜脈管路進入病人體內，與氣體麻醉經由肺部吸收不同。全靜脈麻醉近年來在藥物動力學（pharmacokinetic）的研究帶動下蓬勃發展，對於鎮靜安眠（例如propofol）與止痛藥（例如alfentanil、remifentanil）發展出各式各樣的模組（model）。利用這些模組可以預測藥物於血中或於腦中之濃度。標靶輸注（target-controlled infusion, TCI）簡單來說就是藉由電腦控制之輸注幫浦，套入這些模組，自動調整輸注速度，使病人血中或腦中之藥物濃度達到我們所設定之目標濃度。全靜脈麻醉可減少術後噁心嘔吐的機會，另外可依手術刺激調整麻醉深度，亦可預估病人甦醒時間。全靜脈麻醉也是有缺點的，藥物濃度預測值對於病患實際血中濃度並非百分之百的準確。另外對於特定病患族群不是那麼合適，例如小嬰兒、過度肥胖（morbid obesity）或肝衰竭之病人。本文簡介不同藥物模組與差異，方便醫療同仁對標靶輸注建立基本了解。（臨床醫學 2010; 66: 189-92） | |
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關鍵詞： |
全靜脈麻醉（total intravenous anesthesia, TIVA）、標靶輸注（targetcontrolled infusion, TCI）、藥物動力學（pharmacokinetic） | |