摘要
亞臨床性庫欣氏症候群
楊宗霖、翁錦興
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典型的庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)是一種臨床上較罕見的疾病,其主要成因為腎上腺皮質分泌過多皮質醇(cortisol);這些病人有其典型外觀,易於察覺;然而有另一族群,雖然外表與常人無異,他們的皮質醇分泌已超出正常範圍,但臨床症狀無特定性,易於被忽略;過多的皮醇是由腎上腺瘤所分泌,非特定性的症狀常使得腎上腺瘤得以隱藏在其他較常見的診斷之後(如高血壓、糖尿病)。由於影像技術的進步,電腦斷層以及磁振造影的普及,腎上腺腫瘤有愈來愈多的機會被發現;大部分(85%)這些被"意外"發現的腫塊(故稱腎上腺偶發瘤,adrenal incidentaloma)是不具有荷爾蒙分泌能力的,1但其中5~8%會分泌糖皮質素(glucocorticoid)的,2過量的皮質醇(hypercortisolism)會讓這群患者比一般正常人有更高的機率得到糖尿病、高血壓及血脂異常;但疾病的演變常常是漸進性並且沒有症狀。學者們把這種"臨床上沒有明顯特定症狀"的庫欣氏症候群稱為亞臨床性庫欣氏症候群(subclinical Cushing's syndrome)。�]臨床醫學 2010; 66: 199-206)

關鍵詞:

亞臨床性庫欣氏症候群(subclinical Cushing's syndrome)、腎上腺偶發瘤(adrenal incidentaloma)、臨床前期庫欣氏症候群(preclinical Cushing's syndrome)
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