摘要
經神經孔的腰椎融合術:日新月異的脊椎手術進步
杜宗熹、吳昭慶、黃文成、施養性、鄭宏志
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腰椎的退化性疾病在日益老化的社會一直是個重要的健康議題。退化的脊椎常有神經壓迫及不穩定之情況,以外科手術治療此類疾病有兩大重點:其一為神經減壓,將所有受壓迫的神經充分減壓;其二為融合,尤其為了確保腰椎的穩定性,最好能達成脊椎360°環繞式融合(circumferential fusion)。近一、二十年來,為了能夠達成360°環繞式的腰椎體間融合(lumbar interbody fusion, LIF),以解決日益增多的腰椎退化性疾病患者之病痛,脊椎手術發展了三項重要的技術:後位腰椎體間融合術(posterior LIF, PLIF)、前位腰椎體間融合術併後方固定(anterior LIF with supplemental posterior fixation, ALIF)、以及經神經孔腰椎體間融合術(transforaminal LIF, TLIF)。本文將探討經神經孔腰椎體間合術的適應症及禁忌症,並深入比較此三種技術的優缺點,同時也進一步討論微創經神經孔腰椎體間融合術的路徑以及椎間支架的材料選擇。(臨床醫學 2010; 66: 207-13)

關鍵詞:

腰椎體間融合術(lumbar interbody fusion, LIF)、骨融合(bone fusion)、微創手術(minimally invasive Surgery)
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