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肝癌是全球第五大常見的癌症，預計在2015-2020年發生率會達到一個高峰。分期系統是癌症患者預測預後的重要指標。但到目前為止並沒有單一的分期系統可以被全球採用。目前以可以連結分期與其對應治療的巴塞隆納臨床肝癌分期（BCLC）為較理想之分期系統。透過監測系統早期發現肝癌讓患者有機會接受治癒性療法（curative
therapies）或稱根除性療法（radiacl therapies）。治癒性療包括手術切除，肝移植，經皮腫瘤消除術（percutaneous
ablation）三種主要方式。切除和移植實現最好的結果以及在選定的候選人，5年生存率為 60％-70％。如果患者不能接受手術，局部，非手術療法-經皮治療（percutaneous
treatment）可以提供良好的成果，5年成活率為40％-50％。但即使作為肝癌治療第一選擇，經皮治療仍比不上手術治療的治療反應率與較佳預後。整體而言，根除性（radical）治療，包括對早期的腫瘤治療手術切除，肝臟移植，經皮治療（transcutaneous
therapy），比未經治療的病患提供更好的生存率（5年生存率40％-70％比上小於20％）。除上述的根除性治療，其餘的治療稱為姑息治療方法（palliative
treatment），因為他們的目的是拖延疾病的進展，而不是治愈腫瘤本身。目前只有化療栓塞術（chemoembolization）已證實可以改善病患的存活率，是目前約10％肝癌患者的主要治療方式。全身性化學治療（doxorubicin或加上其它藥物），可以提供10~26％病患達到腫瘤部分反應（partial
response），但沒有證據顯示對存活率有幫忙，而且會產生許多相關副作用。內部放射線治療（internal radiation）和動脈內化療（intraarterial
chemotherapy）提供了令人鼓舞的結果，但尚未有存活率改善的實證被提出來。在分子標靶治療方面，從2008年開始，美國國家綜合癌症網路（National
Comprehensive Cancer Network, NCCN）的治療指引，已將sorafenib(Nexavar)當作肝癌治療的一個選擇。（臨床醫學
2010; 66: 306-13） |
