摘要
無症狀頸動脈狹窄何時需進行介入性治療
王嚴鋒
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和曾產生缺血性症狀的頸動脈狹窄不同,無症狀頸動脈狹窄(asymptomatic carotid stenosis)的臨床處置策略目前沒有一致性的建議,包括頸動脈內皮切除術(carotid endarterectomy)及頸動脈支架置入術(carotid artery stenting)在內的介入性治療角色不明。Asymptomatic Carotid Emboli Study (ACES)探討了以穿顱超音波(transcranial doppler, TCD)偵測中大腦動脈栓子訊號在預測中風風險的可能性,結論是在無症狀頸動脈狹窄的病患,若TCD探測到栓子訊號,發生中風或暫時性缺血性發作的風險將大大高於平均。這樣的結果,將能作為一項提供臨床抉擇的參考依據,也許在這一類病患的處置上,進行介入性治療的效益高於手術相關風險,但仍需更大規模的研究來確認這樣的論點。(臨床醫學 2010; 66: 384-6)

關鍵詞:

無症狀頸動脈狹窄(asymptomatic carotid stenosis)、穿顱穿音波(transcranial Doppler)、栓子訊號(embolic signal)
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