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| 應用內視鏡進行腸胃道腫瘤切除術是近年來熱門的話題，自1980年代，日本開始發展內視鏡黏膜切除術（endoscopic mucosal resection, EMR）用來治療早期胃癌，此一技術在近20年在日本已被廣泛應用。自1990年代，更進一步發展內視鏡黏膜下剝離術（endoscopic submucosal dissection, ESD），此種技術較傳統的內視鏡黏膜切除術（EMR）能提供較大且整塊的腫瘤切除，對於病理上評估腫瘤侵犯深度及復發機率是非常重要的。雖然黏膜下剝離術（ESD）已被廣泛應用在各種腸胃道腫瘤（從食道到直腸），但使用此種技術前仍需謹慎考慮以下三點：1.腫瘤淋巴轉移的可能性；2.技術困難度，例如腫瘤位置、潰瘍性腫瘤及操作者技巧；3.器官的特性。在這篇文章中，我們將回顧內視鏡黏膜下腫瘤剝離術（ESD）的臨床適應症、治療預後及併發症。（臨床醫學 2010; 66: 467-73） | |
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關鍵詞： |
內視鏡黏膜切除術（endoscopic mucosal resection, EMR）、內視鏡黏膜下剝離術（endoscopic submucosal dissection, ESD）、早期胃癌（early gastric adenocarcinoma） | |