摘要
失眠的成因、臨床歷程及治療導向
蘇東平
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失眠為門診病人最常見的抱怨之一,台灣中部魚池鄉居民約十分之一有失眠問題,可以想見具高生活壓力之城市地區必有更高之發生率,加上過去台灣地區之安眠鎮靜劑管制鬆弛,而導致藥物濫用之流行使此問題更形複雜。失眠成因除了身體疾病及常見之阻塞性呼吸中止症之外,精神疾病,尤其是憂鬱症佔了一半以上之成因,而原發性之心理生理失眠約佔1/3。失眠臨床病程和憂鬱症之交叉關係,指出長期失眠可能是引發憂鬱症之危險因子之一。治療導向以了解病因,針對續發性之身體和精神疾病治療,並根據臨床病程找出原發性失眠之可能性。至於失眠本身之治療目前仍以藥物為主。主張以短效性之安眠劑如Stilnox來治療入眠困難型之失眠,而以中效或稍長效之藥物如Rivotril來治療無法持續睡眠或早醒者之失眠者,預防失眠最重要的還是要注意睡眠保健要訣及維持正常作息,進行適量之運動及減少生活壓力。 (臨床醫學 2000; 45: 123-6)

關鍵詞:

失眠
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