摘要
甲狀腺低能症之診斷及治療
陳涵栩 林宏達*
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正常的甲狀腺功能必需建立在下視丘-腦下腺-甲狀腺完整的迴路上。下視丘分泌的甲促素刺激素(Thyrotropin-releasing hormone, TRH),刺激腦下腺前葉分泌甲促素(Thyrotropin, TSH)。然後甲促素刺激甲狀腺上的濾泡細胞分泌甲狀腺素(Thyroxine, T4)及三碘甲狀腺素(Tri-iodothyronine , T3)。在這個完整的迴路上,T4和T3會抑制TRH和TSH的分泌。T3和T4不一樣的地方在於它的外環上少一個碘,同時它的活性也較強。只有20%的T3是甲狀腺分泌出來,其他大部份都是在周邊組織將T4去碘之後形成。在下視丘-腦下腺-甲狀腺這個迴路上及周邊組織的受器上,只要有一個環結出了問題就會出現甲狀腺低能症。在此向大家簡單介紹甲狀腺低能症致病的原因、臨床症狀、診斷的方法、治療及追蹤。之後再跟大家介紹一些甲狀腺低能症特殊的狀況。(臨床醫學 2000; 45: 324-8)

關鍵詞:

甲狀腺低能症(hypothyroidism)、甲促素刺激素(thyrotropin-releasing hormone , TRH)、甲促素(thyrotropin , TSH)、甲狀腺素或四碘甲狀腺素(thyroxine , T4)、三碘甲狀腺素(tri-iodothyronine , T3)、游離(四碘)甲狀腺素(free-T4)、臨床下的甲狀腺低能症(subclinical hypothyroidism)、粘液水腫昏迷(myxedema coma)
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