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| 睪丸扭轉是泌尿科必需緊急處理的急症之一。好發年齡在12至18歲之間。約有90％於青春期及年輕人發生，但仍有10％的睪丸扭轉病例發生於新生兒期。在青春期的時候，睪丸迅速成長，相對地使得睪丸系膜附著處益形狹窄，因此較易產生扭轉。此外，隱睪、外傷、睪丸癌及提睪肌痙孿等均可能引起睪丸扭轉。 患側睪丸疼痛及紅腫為睪丸扭轉最典型的症狀。常需與急性睪丸炎、副睪丸炎及睪丸或副睪丸之附屬物的扭轉等疾病做鑑別診斷。除了症狀、理學檢查、實驗室檢查外，我們還可藉助於都卜勒超音波及核子醫學的放射線同位素睪丸造影檢查，其正確診斷率均在90％以上。 治療睪丸扭轉要愈快愈好，可先試行矯正扭轉（detorsion），若是矯正扭轉成功，也應於24小時內進行睪丸固定術以避免再次扭轉。當我們無法排除睪丸扭轉的可能性或是當矯正扭轉失敗時，即應儘早進行手術，將壞死的部分切除，並於對側行睪丸固定術。若能在症狀開始12小時內即行手術，睪丸保存率為70至90％。若是超過24小時才進行手術，則睪丸通常已壞死。唯有提高警覺，早期診斷及治療，才能提高睪丸的保存率。 （臨床醫學 2000; 45: 381-4） | |
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關鍵詞： |
睪丸（testis）、扭轉（torsion）、矯正扭轉（detorsion）、睪丸固定術（orchieopexy）、睪丸切除術（orchiectomy） | |