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| 超廣效乙內醯胺 Extended Spectrum β-Lactamase （ESBL）與目前大量使用的廣效第三代頭孢芽抗生素有關。由於新一代頭孢芽抗生素的過度使用，甚至濫用，使過去一般乙內醯胺脢β-lactamase產生突變，一些過去只對第一代頭孢芽抗生素或ampicillin抗藥性的細菌，因小小的一個胺基酸的改變，就可以產生超廣效乙內醯胺脢ESBL，對抗第三代頭孢芽抗生素。這些產生ESBL的細菌，又藉由質體複製及傳播，更可在不同的菌株間傳遞，使原本不會產生乙內醯胺脢的腸道細菌，也變得會製造ESBL，造成院內和院外社區感染的重要病源，在醫院中發生ESBL菌株的群突發，有時可以好幾種ESBL同時散播。如果這些病源沒有偵側出來，及時給予適當的防範措施與抗生素治療，很容易造成院內感染的大流行及治療失敗的後果。台灣流行的ESBL是那一種，目前還不清楚，本文就超廣效乙內醯胺脢作一介紹。（臨床醫學 2000; 46: 7-13） | |
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關鍵詞： |
超廣效乙內醯胺 (Extended Spectrumβ-Lactamase)、乙內醯胺抗生素 (β-Lactam antibiotic)、抗藥性 (resistance)、突變 (mutation)、群突發 (outbreak) | |