摘要
椎管內用藥止痛對慢性疼痛的控制
勞萱 之、謝瀛洲
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藉由對疼痛在脊髓內神經傳導的瞭解,現代的研究者已發展出多種可以作用在脊椎管內的藥物用做疼痛控制,雖然這些多半仍侷限在動物實驗的結果,但是還是使處理疼痛之醫師們充滿對下一 個世代止痛藥劑的期待。這些藥物包括有四種離子通道阻斷劑(鈉、鈣、鉀、氯)和細胞內第二 傳導訊息系統(protein kinase C, A, & G; phospholipase A3, D & C, adenylate cyclase,和guanylate cyclase),促進或阻斷神經傳導物質的藥物(neurotransmitters),促進或阻斷神經調節物質受器的藥物(neuromodulator receptors),以及可調節突觸間信息分子(trans-synaptic signal molecule)的藥物。近年來,為了使藥物在脊管內能更持續,有效地控制慢性疼痛,連投予藥物的方式都有相當創新的發展。未來甚至可能以基因工程的方式,在脊椎管中植入可以"製造藥物"的細胞來做 慢性疼痛控制。 (臨床醫學 2000; 46: 246-51)

關鍵詞:

椎管內止痛(intrathecal analgesia)、離子通道阻斷術(ions channel blockers)、神經傳導物質(neurotransmitters)、一氧化氮(NO)
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