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拇趾外翻是常見的足部疾患之一。可能成因分為：內在因素與外在因素兩類。內在因素包括有神經肌肉疾患、膠原疾病、第一蹠骨楔狀骨間過度活動、扁平足、第一蹠趾關節面先天性朝外等。外在因素則是穿著不合腳鞋子時，鞋尖收緊腳趾的機械性力量。臨床症狀有第一蹠骨頭部隆起處疼痛、局部皮膚刺激，甚至表皮潰瘍。身體檢查要含括疼痛部位、量測蹠趾關節及跗蹠關節的活動度、足部皮膚是否有硬皮結節、足弓是否塌陷、以及後脛骨肌腱功能等。足部的Ｘ光檢查要包括前後像、側位像，及垂直站立像。對初期拇趾外翻的治療是改穿合腳的鞋子，不要對腳趾造成長期壓迫。若有輕微拇趾黏液囊腫大，則可以考慮在患處使用特製軟墊。保守治療無效，則可以考慮手術治療。手術的方法很多，有軟組織的放鬆與重建，有切骨矯正，也有合併軟組織及骨矯正來加以治療。目前對於其各種手術方式，何者是最佳治療方法仍然未有定論。我們可以根據病患疼痛的部位、畸形的程度，來考量、選擇。手術前要告知病患，手術後足前部是變大而不是變小！且讓病患了解手術後須改變穿鞋習慣、及可能的併發症。至於，拇趾外翻矯正手術後可能存在的問題有：蹠趾關節活動度變差、再度復發、過度矯正而使拇趾內翻、第一蹠骨頭部骨壞死等。（臨床醫學
2000; 46: 313-8） |
