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根據初炎性細胞激素在發熱和發炎性綜合徵發病原理中扮演角色的瞭解，預期細胞激素亦在非溶血性輸血反應的病因學和可能其他型的輸血反應扮演重要之角色。在輸血中，初炎性細胞激素的來源之一，有可能是受血者自已的細胞。但生理意義的細胞激素濃度，似亦在某些細胞性血液成分(特為血小板濃縮劑)在血庫貯存期中產生的。這些在貯存時產生的細胞激素，可說明關於發熱性非溶血性輸血反應和血小板濃縮劑之間以前種種無法解釋的觀察，諸如：(1)在以前未對白血球發生異體免疫的病人於首次輸血的反應，(2)病人床側白血球減少術不能阻止發熱性非溶血性輸血反應，(3)貯存期較長的血小板濃縮劑發生反應的頻率增多，及(4)血小板濃縮劑的懸浮血漿部分能誘致發冷的反應等等。支持發生發熱性非溶血性輸反應的證據，為在血小板濃縮劑中存在較高濃度的初炎性細胞激素。並且在蒙受發熱性非溶血性輸血反應的受血者中，至少有一種細胞激素(IL-6)的濃度是增高的。大多數具有熱原活性的細胞激素來源，似為在細胞性血液成分中伴隨的白血球。目前最佳的證據指出，在血小板濃縮劑貯存期中，白血球起源的細胞激素之堆積，係起因於新的合成與分泌作用，而不是細胞瓦解而漏泄者。在血液成分貯存期中，白血球起源的細胞激素之堆積，是賴貯存前或初期貯存時過濾器白血球減少術及較低的貯存溫度而抑制之。需要進一步研究以確定在血液成分貯存期中，是否這些或任何其他阻止細胞激素產生的方法有減少發熱性非溶血性輸血反應的效果。（臨床醫學
2000; 46: 325-42） |
