摘要
液態呼吸術
李昱聲、鄭玫枝、宋文舉、黃碧桃
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液態呼吸術是利用全氟化合物(perfluorochemicals, PFC)液體為介質的一種呼吸模式。PFC本身是一種無色、無味、無臭的液體,不具有毒性,表面張力低,不溶於水或者是脂肪,對於氧氣及二氧化碳的溶解度高,具有高密度以及低溶解度的特性,在室溫及體溫下會自然揮發,不會因為代謝而轉變成其他物質。對於缺乏表面張力素而塌陷的肺部組織而言,將PFC灌注入肺部之後,肺泡內的液體-氣體介面(air-fluid interface)減少,造成肺泡塌陷的表面張力減低,使用呼吸器時只要用較低的肺部擴張壓力便可將塌陷的肺泡撐開。由於PFC為液體的特性,它能夠更均勻地分佈在肺部組織之間,藉此維持肺部功能性肺餘容積(functional residual capacity, FRC),因而提高肺部氣體交換的能力。溶有氧氣的PFC液體將肺泡撐開後,二氧化碳能藉由氣體交換的方式溶入PFC液體中,由此而更促進肺泡間氧氣-二氧化碳的氣體交換。PFC液體的灌注與引流,可以將肺部內的受損細胞以及發炎反應所造成細胞碎片灌洗出來,讓肺實質能夠更為均勻地擴張。液態呼吸術可分為全液態呼吸術(total liquid ventilation)以及部分液態呼吸術(partial liquid ventilation)。在動物實驗方面,將液態呼吸術應用在治療呼吸衰竭上,目前已經獲得令人振奮的成果。而在臨床應用上,也已經有了初步的成績。在未來臨床呼吸治療上,液態呼吸術將會扮演著極為重要的角色。(臨床醫學 2000; 46: 378-84)

關鍵詞:

全氟化合物、液態呼吸術、呼吸衰竭
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