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放射手術 (radiosurgery) 一詞及其概念是由瑞典的一位神經外科醫師 Leksell 在1949年所提出1， Leksell 醫師並在1951年發表第一個用放射手術治療的病
例報告；2而目前放射手術一詞被用來泛稱能夠非常精確地給予顱內小病灶單次 大劑量的各種放射治療技術，這包括加馬刀 (gamma knife)、加裝立體定位放射
器材之直線加速器、質子治療及其他重離子 (heavy charged particles) 放射治療。 本文介紹立體定位放射線照射的種類、步驟、適應症、治療效果及未來發展。現
今的放射手術能有效地治療動靜脈畸形 (AVM)，在治療體積小的良性瘤時其副 作用小，效果佳。對於體積超大之AVM或腦膜動靜脈畸形 (dural
AVM)，則可 採用傳統放射治療。對於接近視神經的病灶，放射手術的使用必須非常小心；如 果視神經的劑量無法降至12Gy 以下，應放棄放射手術而改採傳統放射治療。單
一顆腦轉移癌病患如果其 KPS≧70，原發部位皆被控制住，且無其他全身性轉 移，積極的放射手術合併全腦放射治療是很好的選擇；但放射手術在治療多發性
腦轉移癌或合併其他顱外轉移之腦轉移癌的療效仍有爭議。單用放射手術不適用 於未曾治療過之原發性惡性腦腫瘤，但可用於放射治療後復發之其他惡性腦瘤；
多形性膠質胚瘤在傳統放射治療後可以考慮追加放射手術。（臨床醫學 2001; 47: 19-26） |
