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| 隨著對致病機轉的了解及新藥發展，類風濕性關節炎的治療原則正面臨重大轉變，逐步接受儘速使用疾病修飾藥物的觀念。在藥品選擇方面，輕度病患適用sulfasalazine或hydroxychloro-quine，中至重度病患以methotrexate為首選，新藥 etanercept、infliximab 及leflunomide 因藥價較高，以限制methotrexate無效之重度病患使用為妥。至於非類固醇消炎藥物，celecoxib及rofecoxib為選擇性COX-2抑制劑，能使胃潰瘍及出血機率減少三分之一，對65歲以上或是曾經有過胃腸出血病史的患者而言，會是比較安全的選擇。本文以臨床實例為導引，評估治療現況並勾勒未來願景，期能提升療效、保障用藥安全及增進患者的生活品質。 （臨床醫學 2001; 47: 117-123） | |
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關鍵詞： |
類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis)、非類固醇消炎藥物 (nonsteroidal anti-inflammatory drugs)、疾病修飾藥物 (disease-modifying antirheumatic drugs) | |