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血清反應陰性關節炎（seronegative arthritis）包含僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）、乾癬性關節炎（psoriatic
arthritis）、雷透氏症候群（Reiter𠏋 syndrome）以及發炎性腸疾病（enteropathic arthropathy）。這類關節炎在臨床上、放射線學影像上與類風濕性關節炎（rheumatoid
arthritis）需作鑑別診斷。它們與HLA-B27抗原有一定的相關性。好發於脊椎關節、骨氐髂關節（sacroiliac joint）、恥骨聯合（symphysis
pubis）等關節，產生脊椎炎（spondylitis）、骨氐髂關節炎（sacroiliitis）。另外也常有骨髂增生（bone proliferation）、黏連（ankylosing）、骨骼腐蝕（bone
erosion），以及肌腱、韌帶附著於骨骼的著骨點病變（enthesopathy）。僵直性脊椎炎的特性在脊椎產生"syndesmophyte"、"bamboo
spine"、"Andersson"病灶，骨折乃至假關節（pseudoarthrosis），骨氐髂關節炎大多表現兩側且對稱性。乾癬性關節炎好發遠端的指間關節（distal
interphalangeal joint），產生"whiskering"、"pencil-and-cup"；在脊椎產生不對稱的脊椎旁骨化（paravertebral
ossification）。雷透氏症候群除特有的尿道炎（urethritis）、眼睛病變外，好發於下肢、足關節，也會形成不對稱的脊椎旁骨化。乾癬性關節炎與雷透氏症候群的骨氐髂關節炎為不規則表現。發炎性腸疾病以軟組織腫脹及骨質疏鬆為主，骨氐髂關節炎表現傾向兩側、對稱性。（臨床醫學
2001; 47: 146-52） |
