便秘的新療法 – 功能性磁刺激

主講人：復健醫學部  蔡泊意醫師  93/12/16

    你能想像，便秘患者不用再忍受長期服用瀉藥，長期使用塞劑，浣腸劑的痛苦，只需輕鬆坐在椅子上20分鐘，看個報紙，聽個音樂，卽可解決一天的大事 – 有這麼好的事嗎?

    相信許多人有便秘的經驗，那種明知穢物堆其中，卻又無法除之而後快的痛苦，我想經歷過的人是難以忘懷的。尤其對於中樞神經受損的患者，像腦中風，脊髓損傷，帕金森氏症，由於排便神經失調，加上肢體活動較差，所造成的便秘往往是經年累月，也較一般的便秘嚴重，常常不是靠一般的瀉藥，浣腸就可解決的。我們知道，瀉藥通常是腸道刺激藥物，長久使用會鈍化腸壁神經叢，即使吃再多的瀉藥也會失效。 而長期灌腸造成的肛門痔瘡，大腸憩室等後遺症，也時有所聞。到最後，噁心，嘔吐，腸阻塞，有的不得不送進開刀房處理。

    吳先生是28歲的青年，他三年前因為車禍造成頸部第五，六節滑脫，而有脊髓損傷併慢性便秘之後遺症，受傷後一直飽受便秘之苦，即使使用灌腸，仍灌不乾淨，X光顯示大腸右側堆滿了糞便。同時他也因嚴重痔瘡，使用浣腸或挖糞，會使他肛門流血，疼痛不堪。所幸，本院於去年購進之”功能性磁刺激”幫助他改善了便秘的痛苦。吳先生治療了三週，已經可以不用灌腸，僅使用軟便藥，補充纖維，加上定時排便，來解決的他的困擾。

    廖先生，65歲，身子硬朗，唯一令他度日如年的原因是每天他都必須花上一個小時在廁所，用盡各種辦法，仍舊無法聽到馬桶的沖水聲。他逛遍了大小醫院，也做了許多檢查，幸好沒有任何”要開刀”的壞東西或疾病，只說是大腸功能性障礙，但便秘問題仍舊一直揮之不去。後來，得知本院有此良方，接受了三週治療，如今，廖先生不再使用塞劑或灌腸，也不再腹脹，如廁的時間從一小時減為20分鐘，如廁後也不再覺得排不乾淨了。

    藉著磁波可以無痛地穿透人體深部組織的原理，”功能性磁刺激”成功地加速大腸蠕動所需時間，增加腹壁肌肉，骨盆腔肌肉的協調能力，只要舒服地坐著20分鐘，每週三次，卽可讓每天的大事輕鬆解決。此方法最早是由美國所研發，應用於脊髓損傷併神經性便秘之病症，其成果已發表於國外著名雜誌，國內首次引進，造福多位脊髓損傷病患，並應用於功能性便秘，骨盆肌共濟失調之病人，效果亦卓著。臨床研究顯示不只加速降結腸乙狀結腸的蠕動，增加大腸肛門括約肌的協調性，促進排便順暢，另一有趣的發現是有些病患長年腰酸背痛的毛病也一併獲得改善。 但此療法亦有其限制，患有週邊神經炎，週邊神經病變等，因神經通路已損害，並不適合此項治療，故需經醫師詳細評估其適應性。

    ”功能性磁刺激” 為一非侵犯性之治療，利用磁場改變神經傳導的能力，增加了腹部肌肉收縮的強度，因此促進大腸的蠕動而改善便秘的症狀。對於其他問題造成的慢性便秘，功能性磁刺激是否有效，目前已在實驗中。我們希望此一治療方式，將來能提供便秘患者另類的選擇，俾能每日輕鬆自在。